女性雄性禿只在更年期掉髮？小心！有可能是現在進行式
6月 03, 2020
女生的掉髮問題，不只出現在壓力大、產後及更年期，擁有雄性禿基因的人，基本也與男生一樣，最早可能在青春期就有跡象，甚至於30～50歲之間都有可能發生。毛爵就曾有一名女性因為掉髮問題前來就診，卻在進一步頭皮檢測後才發現她原來有遺傳雄性禿的基因，才會造成了當初圓禿掉髮部位的毛囊死亡，再也長不出頭髮。原以為只是一個小小的掉髮問題，最終卻因為女性雄性禿，讓她在年紀輕輕時，就遇見了無法逆轉的禿髮危機……
雄性禿基因造成掉髮狀況變得更嚴重！
▲雄性禿的病理機轉，主要是因為雄性荷爾蒙中的睪固酮被體內的5α還原酶代謝為二氫睪固酮（DHT），DHT會攻擊毛囊，致使毛囊萎縮、死亡。
由於雄性禿和雄性荷爾蒙有關係，因此而得名，卻不是只有男性才會有雄性禿的問題。
事實上，女性體內也有雄性荷爾蒙，只是濃度沒有男性這麼高，所以症狀比較不明顯。不過，如果你的家族中具有雄性禿的遺傳基因，先天的毛囊對於DHT的接受器就會比一般人更敏感，即使是女生，也同樣會出現掉髮的狀況。
此時，如果再遇到異常掉髮（壓力性掉髮、外力拉扯）的問題，更容易雪上加霜，導致毛囊提前死亡，再也長不出頭髮，讓原本可以藉由藥物、生髮水改善的掉髮問題，變成無可逆轉的禿髮窘況。
▲左圖為壓力性掉髮+女性雄性禿的表現狀況；右圖為經過植髮加密，頭髮重新生長，毛髮回歸的樣貌。
植髮手術加上積極保養，找回秀髮的濃密樣貌
因為女性雄禿的狀況不容易發現，所以很多女生都會因此忽略，但劉怡坊院長提醒家族中有雄性禿遺傳史的女性們，當發現自己出現大量的異常掉髮時，應該趕緊就醫治療，以防止類似這個案例的情況出現。
劉怡坊院長建議女性可以從以下二點來觀察和治療：
▌初期症狀輕微者：頭頂部位有頭髮變細、稀疏的情況，這時可採取的措施是看診，並根據醫生指示服用口服藥、外用生髮水來改善掉髮，使用後可觀察3~6個月的時間，確認成效是否良好，並於期間調整飲食和作息，避免掉髮狀況更嚴重。
▌嚴重者：頭頂禿髮範圍均勻擴散，已能清楚看見頭皮。通常，這已經是掉髮最嚴重的時期，這時藥物、生髮水、低能量雷射頭皮光療幾乎都沒效果，只能利用植髮加密挽救頭髮稀疏或禿髮部位。
FUT、FUE靈活搭配，讓女性植髮的選擇更多
而治療方式，過去以FUT毛囊單位移植術為大宗，也是大部分女性植髮會使用的術式，原因在於術前無須剃成光頭或平頭、捐贈區也可以用長髮蓋住，對於女性而言相當方便，也符合愛美的需求。
只是FUT術式在術後會留下一條線性疤痕，許多女性都會擔憂手術痕跡被看見。所幸劉怡坊院長顧慮到這樣的問題，會在植髮完畢後採取「隱痕式縫合法」，讓捐贈區的疤痕接近隱形，也可避免留下明顯傷疤，且縫線非常直，拆線後幾乎看不出來，不仔細翻根本不會發現。
▲從上圖能清楚地看見疤痕的癒合狀況，３個月後疤痕已經不明顯，術後１年則接近隱形。
但即使已經經過細緻的處理，對於後枕部會留下一條細微疤痕，仍舊有許多女生無法接受。還好現在的植髮科技日新月異，為了能夠更符合現代人的需求，女性植髮也能選擇另一種植髮術式──FUE毛囊單位摘取術來進行，以根本性的差異點來說，原本進行FUE植髮手術需要剃成平頭或光頭，現在則能採以分層剃、局部剃、完全免剃來執行，不只痛感低、手術後也僅會留下細小的點狀疤痕，傷口不需縫合拆線，因此癒合將更快速且無痕，等於植髮成效與外觀同時兼顧。
不過若是本身需要植髮的區域較大，需要較多的植髮量，也可以同時運用FUT、FUE植髮手術來搭配進行，不只能減少捐贈區的傷口面積，也能讓醫師在手術過程靈活取髮，令種植後的密度呈現更自然，達到滿分的理想成效。
由此可知，植髮療程需由經驗豐富且專業的醫師做量身訂製的規劃，才能根據每個人的落髮部位及落髮狀況做全面性的改良，手術過程也才能逐一從取髮或種髮的程序上注意到細節與眉角，結合準確、合適的術式或複合式植髮手術進行，而能做到上述要點的醫師，其植髮技術、專業度也都具備相當程度的經驗與水準，才能駕馭各種植髮術式靈活地針對個別情況做調整，幫助女性擺脫掉髮的噩夢。
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